腸道阿米巴病的癥狀
腸道阿米巴病的癥狀主要有腹瀉、腹痛、黏液血便、里急后重、發(fā)熱等。腸道阿米巴病是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起的腸道疾病，可能引發(fā)阿米巴痢疾或腸外并發(fā)癥。
1、腹瀉
腸道阿米巴病早期常表現(xiàn)為間歇性腹瀉，糞便呈糊狀或水樣，可能發(fā)展為惡臭的果醬樣便。腹瀉頻率從每日數(shù)次到十?dāng)?shù)次不等，嚴重時可能導(dǎo)致脫水。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜是主要病因，需通過糞便鏡檢或抗原檢測確診。
2、腹痛
腹痛多位于右下腹或臍周，呈隱痛或絞痛，排便后可能暫時減輕。阿米巴原蟲侵蝕結(jié)腸壁形成潰瘍是腹痛的主要原因，嚴重者可出現(xiàn)腸穿孔。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進，需與闌尾炎等疾病鑒別。
3、黏液血便
典型表現(xiàn)為糞便混有黏液和暗紅色血液，鏡檢可見大量紅細胞和夏科-雷登結(jié)晶。這是阿米巴滋養(yǎng)體破壞腸黏膜血管所致，與細菌性痢疾的鮮紅色血便不同。嚴重者可能出現(xiàn)大出血，需緊急內(nèi)鏡檢查。
4、里急后重
患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸乙狀結(jié)腸受累時癥狀顯著，與阿米巴潰瘍刺激腸壁神經(jīng)叢有關(guān)。長期里急后重可能導(dǎo)致肛周皮膚破損，需保持局部清潔。
5、發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。發(fā)熱與阿米巴原蟲釋放毒素和繼發(fā)感染有關(guān)，若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需警惕腸穿孔或肝膿腫等并發(fā)癥。兒童發(fā)熱癥狀往往更為明顯。
腸道阿米巴病患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。注意食品衛(wèi)生，生食蔬菜水果須徹底清洗，飲用煮沸水。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或發(fā)熱癥狀時須及時就醫(yī)，確診后需規(guī)范使用甲硝唑片、雙碘喹啉膠囊等抗阿米巴藥物，治療期間避免交叉感染。恢復(fù)期可適量食用米湯、蒸蘋果等低渣食物，逐步恢復(fù)正常飲食。
