卵巢癌腹水的原因是什么
卵巢癌腹水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、腹膜炎癥反應(yīng)、血管通透性增加等原因引起。卵巢癌腹水通常表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀，需通過腹腔穿刺引流、補(bǔ)充白蛋白、抗腫瘤治療等方式干預(yù)。
1、腫瘤轉(zhuǎn)移
卵巢癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜或腹腔臟器時(shí)，可刺激腹膜分泌大量液體。腫瘤細(xì)胞釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增高。伴隨癥狀包括腹部包塊、消瘦，需通過病理檢查確診。治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，或貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
2、淋巴回流受阻
腫瘤壓迫或侵犯淋巴管時(shí)，腹腔淋巴液無(wú)法正?；亓髦裂貉h(huán)。這種情況常見于盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能伴隨下肢水腫。影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)腫大，治療需結(jié)合順鉑注射液化療或局部放療，必要時(shí)行腹腔熱灌注治療。
3、低蛋白血癥
晚期卵巢癌患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致白蛋白合成減少。血漿膠體滲透壓下降促使液體滲出至腹腔，可能伴隨全身水腫。需靜脈輸注人血白蛋白注射液，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
4、腹膜炎癥反應(yīng)
腫瘤細(xì)胞刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出，可能繼發(fā)細(xì)菌性腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腹水檢查可見中性粒細(xì)胞升高。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合腹腔灌注注射用香菇多糖調(diào)節(jié)免疫功能。
5、血管通透性增加
腫瘤釋放的炎性介質(zhì)會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞連接，導(dǎo)致血漿成分外滲。這種情況常與大量腹水快速形成相關(guān)，需使用注射用重組人血管內(nèi)皮抑制素控制滲出，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
卵巢癌腹水患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化。飲食需高蛋白、低鹽，適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片。避免劇烈活動(dòng)防止臍疝發(fā)生，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹水生化指標(biāo)。
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