宮外孕肚子疼是怎么個疼法

宮外孕引起的腹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛，可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管，屬于婦科急癥。

1、撕裂樣劇痛

輸卵管破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛，疼痛集中在患側(cè)下腹部。由于腹腔內(nèi)出血刺激腹膜，可能伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。此時需立即就醫(yī)，臨床常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長，或行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

2、持續(xù)性鈍痛

胚胎發(fā)育早期可能引起患側(cè)持續(xù)性隱痛或脹痛，程度逐漸加重。疼痛多位于骨盆區(qū)域，可能伴有肛門墜脹感。超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔積液，血HCG水平異常升高。需使用米非司酮片聯(lián)合中藥宮外孕方劑保守治療。

3、放射性疼痛

腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩頸部。這種牽涉痛在平臥時加重，坐位時減輕。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、排便感強(qiáng)烈。臨床需緊急行后穹窿穿刺確診，并準(zhǔn)備輸血及急診手術(shù)。

4、陣發(fā)性絞痛

輸卵管蠕動試圖排出胚胎時會產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，類似腸痙攣但位置固定?？赡荛g斷出現(xiàn)陰道少量褐色分泌物。此時血孕酮水平通常低于正常妊娠，經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊。需動態(tài)監(jiān)測HCG變化，必要時注射用天花粉蛋白終止妊娠。

5、全腹彌漫痛

大出血導(dǎo)致血液彌漫至整個腹腔時，疼痛轉(zhuǎn)為全腹壓痛伴反跳痛。腸鳴音減弱，出現(xiàn)移動性濁音。這種情況提示失血量超過500毫升，需立即開放靜脈通路，注射用血凝酶止血，并行剖腹探查術(shù)。

出現(xiàn)疑似宮外孕腹痛時應(yīng)絕對臥床，避免按壓腹部。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，需保持外陰清潔并使用醫(yī)用護(hù)墊記錄出血量。治療期間補(bǔ)充鐵劑和維生素C改善貧血，恢復(fù)期三個月內(nèi)須嚴(yán)格避孕。定期復(fù)查血HCG直至降至正常，監(jiān)測對側(cè)輸卵管功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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