卵圓孔封堵術(shù)怎么做
卵圓孔封堵術(shù)是一種介入治療方法，主要通過股靜脈穿刺植入封堵器來閉合未閉合的卵圓孔。卵圓孔未閉可能引起偏頭痛、不明原因腦卒中等問題，該手術(shù)旨在預(yù)防血栓反常栓塞。
手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)選擇患者一側(cè)的腹股溝區(qū)域進(jìn)行消毒和鋪巾，在股靜脈位置進(jìn)行穿刺并置入血管鞘。通過血管鞘將導(dǎo)管送至右心房，穿過未閉合的卵圓孔到達(dá)左心房。醫(yī)生會(huì)通過導(dǎo)管注入造影劑，在X光透視下確認(rèn)卵圓孔的位置、大小和形態(tài)。根據(jù)卵圓孔的解剖特點(diǎn)選擇合適的封堵器，常見的有 Amplatzer 卵圓孔未閉合封堵器和 CardioSEAL 封堵器。將裝載封堵器的輸送系統(tǒng)通過導(dǎo)管送至左心房，先釋放左心房側(cè)的封堵盤，回拉系統(tǒng)使封堵盤貼合房間隔，再釋放右心房側(cè)的封堵盤，形成夾心餅干式的封堵效果。在X光透視和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)下確認(rèn)封堵器位置穩(wěn)定、形態(tài)良好且無殘余分流后，釋放封堵器并撤出輸送系統(tǒng)。最后拔出血管鞘，對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血并包扎。
卵圓孔封堵術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間，避免穿刺側(cè)下肢過度活動(dòng)。醫(yī)生會(huì)開具抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。術(shù)后需要定期復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖或經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖評(píng)估封堵效果。平時(shí)應(yīng)注意保持健康生活方式，控制血壓、血脂和血糖，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。如有不適及時(shí)就醫(yī)隨訪。
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