眼瞼帶狀皰疹治療
眼瞼帶狀皰疹需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒藥物、局部護(hù)理、止痛治療等綜合措施。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染，主要治療方法包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合更昔洛韋眼用凝膠局部使用，嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素或神經(jīng)阻滯治療。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用口服藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始用藥。眼部受累時(shí)需聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠或阿昔洛韋滴眼液局部治療?？共《警煶掏ǔ?-10天，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、局部護(hù)理
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。合并細(xì)菌感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥，避免揉搓眼瞼。冷敷可減輕腫脹疼痛，每日2-3次，每次不超過15分鐘。佩戴防護(hù)眼鏡減少光線刺激。
3、疼痛管理
急性期疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊，神經(jīng)痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。頑固性疼痛需考慮眶上神經(jīng)阻滯治療。皰疹后神經(jīng)痛患者可能需要長期服用加巴噴丁膠囊，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月應(yīng)轉(zhuǎn)診疼痛科。
4、并發(fā)癥防治
合并角膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。繼發(fā)青光眼時(shí)采用布林佐胺滴眼液控制眼壓。出現(xiàn)眼肌麻痹或視神經(jīng)炎需靜脈注射更昔洛韋注射液，必要時(shí)短期使用潑尼松片。所有眼部并發(fā)癥均需眼科?？齐S訪。
5、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下患者可注射重組人干擾素α2b注射液增強(qiáng)免疫力。50歲以上人群建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊。避免勞累、受涼等誘發(fā)因素，保持充足睡眠。
眼瞼帶狀皰疹患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程，不可自行停藥。治療期間每日觀察視力變化，出現(xiàn)視物模糊、眼痛加重需立即復(fù)診。愈后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食，外出佩戴防紫外線眼鏡。中老年患者痊愈后應(yīng)監(jiān)測血糖血壓，控制基礎(chǔ)疾病可降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于免疫功能恢復(fù)。
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