膝蓋后面的窩疼是咋回事
膝蓋后面的窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、穿戴彈力襪等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹、按壓疼痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷促進(jìn)積液吸收。若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板損傷常因運動扭傷、長期負(fù)重導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、屈伸受限等癥狀。輕度損傷可通過制動休息、佩戴護(hù)膝緩解，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物保護(hù)軟骨，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、韌帶拉傷
劇烈運動時腘繩肌或交叉韌帶過度牽拉可能導(dǎo)致拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛、淤青等癥狀。急性期應(yīng)冰敷止血，48小時后改用熱敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷?；謴?fù)期避免跑跳動作，可通過直腿抬高鍛煉逐步恢復(fù)肌力。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能刺激后方滑膜，引發(fā)鈍痛伴晨僵?？勺襻t(yī)囑口服硫酸軟骨素片、依托考昔片等藥物延緩病情，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。日常建議控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動，使用手杖分擔(dān)壓力。
5、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為腘窩脹痛、血管迂曲等癥狀。需穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，避免久站久坐。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán)，必要時行靜脈射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持屈膝姿勢，運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋。疼痛發(fā)作時可抬高下肢促進(jìn)回流，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時就診骨科或血管外科排查病因。
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