切除腺樣體的利弊
腺樣體切除術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡，多數(shù)情況下可改善鼻塞、睡眠呼吸暫停等問題，但可能存在術(shù)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或影響頜面部發(fā)育的兒童。手術(shù)能有效解除上呼吸道阻塞，改善夜間缺氧和打鼾癥狀，減少中耳炎發(fā)作頻率，部分患者術(shù)后語言清晰度和食欲可得到提升。對于合并過敏性鼻炎的患者，術(shù)后鼻腔通氣改善有助于降低鼻黏膜炎癥反應(yīng)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，采用低溫等離子或傳統(tǒng)刮除術(shù)，操作時(shí)間較短，多數(shù)患兒術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、低熱或口臭，約3-5天緩解。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生術(shù)后出血需二次止血，極個(gè)別可能出現(xiàn)寰椎半脫位或軟腭閉合不全。免疫功能低下者術(shù)后鼻咽部定植菌群變化可能增加呼吸道感染概率。部分兒童術(shù)后可能出現(xiàn)代償性扁桃體增生，需結(jié)合臨床評估是否需二次干預(yù)。長期隨訪顯示，少數(shù)患者可能出現(xiàn)鼻咽部瘢痕攣縮導(dǎo)致開放性鼻音。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。家長應(yīng)監(jiān)測患兒體溫和出血情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評估手術(shù)效果，合并過敏體質(zhì)者需同步控制過敏因素。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗幫助黏膜修復(fù)，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
