眼外傷檢查與處理的注意事項
眼外傷檢查與處理需根據(jù)損傷類型采取針對性措施，主要包括角膜擦傷、眼球穿通傷、化學燒傷、眼瞼裂傷、前房積血等常見情況。及時就醫(yī)并避免自行處理是關(guān)鍵。
角膜擦傷表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚，需用熒光素染色確診，可局部使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼。眼球穿通傷可見眼球變形、視力驟降，須立即用硬質(zhì)眼罩保護，禁止沖洗或加壓包扎，需急診手術(shù)修復(fù)。化學燒傷需分秒必爭用生理鹽水沖洗至少15分鐘，堿燒傷危害更大，后期可能需羊膜移植。眼瞼裂傷若傷及瞼緣或淚小管需顯微縫合，淺表傷口可清創(chuàng)后對位縫合。前房積血需半臥位休息，使用氨甲環(huán)酸片止血，監(jiān)測眼壓防止繼發(fā)青光眼。
特殊情況下如眼球內(nèi)異物存留需CT定位后手術(shù)取出，眼內(nèi)炎需玻璃體注藥聯(lián)合全身抗生素。兒童眼外傷常伴哭鬧拒查，家長需固定患兒頭部配合檢查。農(nóng)藥濺入眼可能延遲出現(xiàn)角膜溶解，即使無癥狀也應(yīng)持續(xù)觀察72小時。爆炸傷可能合并多發(fā)異物和隱匿性鞏膜裂傷，需全麻下系統(tǒng)探查。動物抓咬傷需注射破傷風抗毒素并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
眼外傷后應(yīng)避免劇烈運動、用力咳嗽等增加眼壓行為，佩戴防護眼鏡可預(yù)防工作相關(guān)眼傷，家中強酸強堿物品需妥善存放?；謴?fù)期保持眼部清潔干燥，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等滲鹽水沖洗結(jié)膜囊，定期復(fù)查視力及眼底。若出現(xiàn)眼紅加重、膿性分泌物或視物變形等異常，應(yīng)立即返院檢查。從事高風險作業(yè)或運動時建議佩戴聚碳酸酯防護鏡，教育兒童遠離銳器及玩具槍等危險物品，烹飪時注意熱油飛濺防護。
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