眼外傷需要做的檢查項(xiàng)目主要有視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、影像學(xué)檢查等。眼外傷可能由機(jī)械性損傷、化學(xué)灼傷、熱燒傷等因素引起，需根據(jù)損傷類型選擇針對(duì)性檢查。

1、視力檢查

視力檢查是評(píng)估眼外傷后視功能受損程度的基礎(chǔ)項(xiàng)目。通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或投影儀測定裸眼及矯正視力，可初步判斷角膜、晶狀體或視網(wǎng)膜是否受累。若出現(xiàn)視力驟降或視物模糊，可能提示角膜擦傷、玻璃體積血等病變。檢查時(shí)需遮蓋健眼避免干擾，兒童需配合圖形視力表完成。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡能放大觀察眼前節(jié)結(jié)構(gòu)，可清晰識(shí)別角膜異物、虹膜撕裂、前房積血等損傷。檢查時(shí)需配合熒光素染色，有助于發(fā)現(xiàn)微小角膜上皮缺損。若發(fā)現(xiàn)前房深度異常或晶狀體脫位，需警惕眼球破裂傷。該檢查對(duì)化學(xué)傷患者尤為重要，可評(píng)估結(jié)膜及角膜燒傷分級(jí)。

3、眼底檢查

通過直接或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及玻璃體狀態(tài)，可診斷視網(wǎng)膜震蕩、脈絡(luò)膜裂傷等深部損傷。散瞳后檢查能提高周邊視網(wǎng)膜可視度，但需排除開放性眼外傷禁忌。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、脫離或視盤水腫，可能需緊急手術(shù)干預(yù)。檢查時(shí)注意記錄病變范圍及方位。

4、眼壓測量

使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測眼內(nèi)壓變化。眼外傷后眼壓升高常見于前房積血、晶狀體脫位等情況，而眼壓過低可能提示眼球壁穿孔。測量前需確認(rèn)角膜完整性，嚴(yán)重角膜損傷者禁用接觸式測量。動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼壓對(duì)青光眼繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

眼部B超適用于屈光介質(zhì)混濁時(shí)探查玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等病變。CT掃描能清晰顯示眶壁骨折、眼內(nèi)異物定位及顱腦合并傷。MRI對(duì)非磁性異物和視神經(jīng)損傷診斷更優(yōu)，但禁用于疑似金屬異物者。影像學(xué)檢查需結(jié)合損傷機(jī)制選擇，復(fù)雜病例可能需多模態(tài)聯(lián)合檢查。

眼外傷患者檢查后應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染?；瘜W(xué)傷需立即用生理鹽水沖洗至少15分鐘，熱燒傷可冷敷緩解疼痛。日常需佩戴防護(hù)眼鏡避免二次損傷，若出現(xiàn)眼痛加重、視力持續(xù)下降或分泌物增多，應(yīng)立即復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)角膜修復(fù)。