患中風(fēng)后遺癥怎樣治療
中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損引起,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可采用器械輔助步行、平衡訓(xùn)練等;語(yǔ)言障礙需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、吞咽功能鍛煉;認(rèn)知障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練、注意力練習(xí)改善。早期介入能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓復(fù)發(fā);改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片有助于增加腦血流;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
功能性電刺激能改善肌肉萎縮;經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)大腦皮層功能重組;水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療需根據(jù)肌力分級(jí)選擇適宜強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善肢體麻木;推拿運(yùn)用滾法、揉法松解肌肉痙攣;中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯可益氣活血。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免擅自使用活血藥材。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于重度血管狹窄患者;腦室腹腔分流術(shù)可緩解腦積水導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
日常需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍;進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善心肺功能;建立防跌倒家居環(huán)境,使用防滑墊和扶手;定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)輔助翻身和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)技巧,注意觀察情緒變化預(yù)防抑郁。康復(fù)過(guò)程中需保持耐心,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得不同程度功能改善。
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