鑒別胃癌與胃炎的區(qū)別
胃癌與胃炎可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、檢查手段、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面進(jìn)行鑒別。胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性病變,胃炎則是胃黏膜的炎癥反應(yīng)。
1、發(fā)病機(jī)制
胃癌多與幽門螺桿菌長期感染、遺傳因素、高鹽腌制飲食等有關(guān),表現(xiàn)為細(xì)胞異常增殖和浸潤性生長。胃炎主要由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或膽汁反流導(dǎo)致,胃黏膜呈現(xiàn)充血水腫等非特異性炎癥。
2、癥狀特征
胃癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、消瘦、嘔血黑便等報(bào)警癥狀。胃炎多表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹隱痛、噯氣反酸,癥狀具有間歇性,服用抑酸藥可緩解。
3、檢查手段
胃癌確診需依賴胃鏡活檢病理檢查,可見潰瘍型或隆起型病灶,CT可評估轉(zhuǎn)移情況。胃炎通過胃鏡可見黏膜充血糜爛,但病理檢查無癌細(xì)胞。
4、治療方式
胃癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。胃炎主要采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
5、預(yù)后差異
早期胃癌五年生存率超過90%,進(jìn)展期預(yù)后較差。胃炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,少數(shù)慢性萎縮性胃炎可能癌變需定期隨訪。
建議出現(xiàn)上消化道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群可定期篩查幽門螺桿菌。日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,胃炎患者應(yīng)規(guī)范用藥并復(fù)查,胃癌術(shù)后需營養(yǎng)支持和定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。




