如何區(qū)別胃癌與胃炎
胃癌與胃炎可通過癥狀持續(xù)時間、疼痛特點、伴隨體征及醫(yī)學檢查進行區(qū)分。胃癌多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛、體重驟降及嘔血黑便，胃炎則以間歇性隱痛、反酸噯氣為主。確診需依賴胃鏡活檢、腫瘤標志物檢測等醫(yī)學手段。
1、癥狀持續(xù)時間
胃炎癥狀常反復發(fā)作但持續(xù)時間較短，多與飲食不當或應激相關(guān)，調(diào)整生活方式后多可緩解。胃癌的疼痛或不適感呈進行性加重，持續(xù)超過1個月且常規(guī)治療無效，部分患者會出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。
2、疼痛特點
胃炎多為上腹鈍痛或灼燒感，進食后可能加重或緩解，疼痛區(qū)域較彌散。胃癌早期可能僅有輕微不適，隨病情進展轉(zhuǎn)為固定部位劇痛，疼痛與飲食無關(guān)且常向背部放射，服用抑酸藥物效果有限。
3、伴隨體征
胃炎患者通常僅出現(xiàn)惡心、食欲減退等消化道癥狀。胃癌患者可能伴隨明顯消瘦、貧血、腹部包塊及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。嘔血或柏油樣便提示消化道出血，需高度警惕惡性腫瘤。
4、內(nèi)鏡特征
胃鏡下胃炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫或糜爛，活檢可見炎性細胞浸潤。胃癌病灶多呈不規(guī)則隆起或潰瘍，邊緣堤狀隆起，基底凹凸不平，病理檢查可見異型細胞增生及腺體結(jié)構(gòu)破壞。
5、輔助檢查
胃炎患者血常規(guī)、腫瘤標志物多正常。胃癌患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、CEA或CA199升高，CT檢查可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移灶。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腫瘤浸潤深度。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者。日常應避免高鹽腌制飲食，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時須及時消化科就診。胃鏡檢查是鑒別兩者的金標準，病理活檢可明確診斷，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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