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懷孕初期下面出血怎么回事

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懷孕初期陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎停育或葡萄胎等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)的少量出血伴下腹隱痛，可能與黃體功能不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或胚胎染色體異常有關(guān)。需檢測(cè)孕酮水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色血跡且無(wú)腹痛。通過(guò)婦科檢查可確診，孕期通常選擇保守觀察，嚴(yán)重時(shí)行宮頸電凝術(shù)，禁用宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂前會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血伴單側(cè)腹痛，血HCG上升緩慢。陰道超聲可見(jiàn)附件區(qū)包塊，需緊急注射甲氨蝶呤或行腹腔鏡手術(shù)，避免發(fā)生失血性休克。

4、胚胎停育

胚胎死亡后激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，出血量逐漸增多并排出蛻膜組織。超聲顯示無(wú)胎心搏動(dòng)，需行清宮術(shù)并使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。

5、葡萄胎

異常增生的胎盤(pán)絨毛組織引發(fā)不規(guī)則出血，可能混有水泡樣物。血HCG異常升高，超聲見(jiàn)落雪狀改變，需清宮后隨訪HCG至正常，必要時(shí)預(yù)防性化療。

孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)避免體力活動(dòng)，禁止性生活，記錄出血量和顏色變化。保持外陰清潔但避免陰道沖洗，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C，如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛情況，按醫(yī)囑復(fù)診血HCG及超聲，心理焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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