ppd試驗陽性代表什么
大多數(shù)情況下，ppd試驗陽性代表體內(nèi)感染過結(jié)核分枝桿菌。少數(shù)情況下，ppd試驗陽性可能提示活動性結(jié)核病或受到其他因素影響。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。
ppd試驗全稱為結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗，是一種用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染的皮膚試驗。陽性結(jié)果意味著受試者體內(nèi)存在針對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)，這通常是由于曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，無論是否發(fā)病。人體在感染結(jié)核菌后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生記憶性T淋巴細胞，當再次接觸結(jié)核菌抗原時，就會在注射部位發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚硬結(jié)。對于多數(shù)健康人群而言，ppd試驗陽性僅表明為潛伏性結(jié)核感染，感染者并無任何癥狀，也不具有傳染性，其體內(nèi)結(jié)核菌處于靜止狀態(tài)。這種情況在我國較為普遍，通常無須立即治療，但需定期觀察。
當ppd試驗呈強陽性反應(yīng)時，即皮膚硬結(jié)直徑非常大或伴有水皰、壞死，則需高度警惕活動性結(jié)核病的可能?；顒有越Y(jié)核病是指結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)大量繁殖并引起組織損傷，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀，并具有傳染性。接種卡介苗后數(shù)年之內(nèi)，ppd試驗也可能呈現(xiàn)陽性或弱陽性反應(yīng)，這是疫苗起效的正常表現(xiàn)。還有極少部分陽性結(jié)果可能源于感染了與結(jié)核分枝桿菌有共同抗原的其他非結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致交叉反應(yīng)。單一的ppd陽性結(jié)果不能直接診斷為結(jié)核病。
ppd試驗陽性是一個重要的提示信號，但并非確診依據(jù)。若結(jié)果為陽性，尤其是強陽性，或伴有呼吸道癥狀、全身中毒癥狀時，必須及時前往醫(yī)院感染科或呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生會結(jié)合胸部X線或CT檢查、痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、γ-干擾素釋放試驗等結(jié)果進行綜合判斷。確診為活動性結(jié)核病的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。對于潛伏感染者，是否進行預(yù)防性治療也需由醫(yī)生評估后決定。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，加強鍛煉，保證營養(yǎng)均衡，以增強自身抵抗力。
