腎結(jié)石通常需要拍攝泌尿系統(tǒng)X線平片、泌尿系統(tǒng)超聲、泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描等影像學(xué)檢查。

一、泌尿系統(tǒng)X線平片

泌尿系統(tǒng)X線平片是檢查腎結(jié)石的基礎(chǔ)方法之一，能夠顯示大部分含鈣的陽性結(jié)石。這種檢查操作簡便，費(fèi)用相對較低，可以作為初步篩查手段。它能夠幫助醫(yī)生大致判斷結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。但某些尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等陰性結(jié)石，在X線平片上可能不顯影，存在一定的漏診概率。對于疑似腎結(jié)石的患者，醫(yī)生通常會建議首先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

二、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲檢查是診斷腎結(jié)石的常用且無創(chuàng)的方法，尤其適用于孕婦和兒童。它利用超聲波成像，能夠清晰地顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)其中的結(jié)石，無論結(jié)石是否為陽性均可顯示。超聲還能評估結(jié)石是否引起了腎積水，判斷腎臟功能受損情況。該檢查沒有輻射，可以重復(fù)進(jìn)行，是篩查和隨訪腎結(jié)石的首選影像學(xué)方法之一。

三、泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描

泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描是目前診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法，特別是非增強(qiáng)CT掃描。它能以極高的分辨率顯示所有類型的結(jié)石，無論其成分如何，并能精確測量結(jié)石的大小、位置和密度。CT檢查還能評估結(jié)石對周圍組織的影響，發(fā)現(xiàn)可能存在的解剖異常。雖然其輻射劑量高于X線平片，但因其診斷準(zhǔn)確性高，常用于復(fù)雜病例、計(jì)劃進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)前的精確評估。

四、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影是一種通過靜脈注射造影劑后，對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)X線攝片的檢查方法。它不僅能顯示結(jié)石本身，還能動態(tài)觀察腎臟的排泄功能、腎盂腎盞的形態(tài)以及尿路的通暢情況。對于判斷結(jié)石是否造成尿路梗阻、梗阻的部位和程度非常有幫助。但該檢查需要注射造影劑，存在過敏反應(yīng)和腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^敏的患者需謹(jǐn)慎選擇。

五、磁共振尿路成像

磁共振尿路成像是一種無輻射的檢查方法，利用磁共振技術(shù)對尿路系統(tǒng)進(jìn)行成像。它不依賴于結(jié)石的化學(xué)成分，對于X線不顯影的陰性結(jié)石也能良好顯示。MRU的優(yōu)勢在于能非常清晰地顯示尿路的解剖結(jié)構(gòu)和軟組織結(jié)構(gòu)，尤其適用于因各種原因不能接受X線或CT檢查的患者，如孕婦、兒童以及對造影劑過敏者。但其對結(jié)石細(xì)節(jié)的顯示不如CT精確，且檢查時(shí)間較長，費(fèi)用較高。

確診腎結(jié)石后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)結(jié)石大小、位置和成分選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石等方案。日常生活中，增加每日飲水量是預(yù)防結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的重要措施，建議保證每天尿量在2000毫升以上。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、甜菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石變化情況，避免因結(jié)石長期滯留導(dǎo)致腎功能損害。