膽結(jié)石對(duì)人體有什么危害
膽結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、急性膽囊炎、膽總管梗阻、胰腺炎等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊穿孔或繼發(fā)性肝臟損害。
一、膽絞痛
膽結(jié)石移動(dòng)至膽囊頸部或膽囊管時(shí)可引發(fā)膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,常放射至右肩背部。疼痛多因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊強(qiáng)烈收縮而產(chǎn)生?;颊咝璞苊飧咧嬍常毙园l(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛,或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解。
二、急性膽囊炎
結(jié)石長(zhǎng)期堵塞膽囊管可引起急性膽囊炎,表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。炎癥源于膽汁淤積合并細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)膽囊壁壞死穿孔。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,或通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)去除病灶。
三、膽總管梗阻
膽囊結(jié)石墜入膽總管可造成梗阻性黃疸,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土色糞便。梗阻使膽汁無(wú)法流入腸道,引發(fā)肝功能損傷和高膽紅素血癥。需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取出結(jié)石,或使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保護(hù)肝臟功能。
四、急性胰腺炎
結(jié)石阻塞膽總管末端時(shí)可觸發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為上腹劇痛、腹脹、惡心嘔吐。結(jié)石阻礙胰液排出導(dǎo)致胰腺自我消化,重癥者可出現(xiàn)多器官衰竭。治療需禁食胃腸減壓,醫(yī)生可能使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,或通過(guò)鼻膽管引流解除梗阻。
五、膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石可能刺激膽囊黏膜上皮增生,增加膽囊癌發(fā)生概率?;颊咴缙诔o(wú)癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。對(duì)于結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并瓷化膽囊者,建議預(yù)防性膽囊切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪腹部超聲。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。定期進(jìn)行體育鍛煉控制體重,肥胖者需逐步減重。每年進(jìn)行一次腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀須立即就診。術(shù)后患者應(yīng)注意少食多餐,適應(yīng)脂肪消化功能的變化。
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