血壓低壓差小怎么回事
血壓低壓差小可能由主動脈瓣關閉不全、心包積液、嚴重貧血、甲狀腺功能減退、休克等原因引起，可通過藥物治療、手術干預等方式改善。正常脈壓差為30-40毫米汞柱，若低于20毫米汞柱需警惕病理因素。
主動脈瓣關閉不全會導致舒張期血液反流，使舒張壓降低，脈壓差縮小?；颊呖赡馨殡S心悸、胸痛，聽診可聞及舒張期雜音。治療需根據(jù)病因選擇主動脈瓣修復術或人工瓣膜置換術，藥物可選用硝酸異山梨酯片改善心絞痛。
心包積液時心臟舒張受限，靜脈回流減少，導致舒張壓升高而收縮壓相對穩(wěn)定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張，超聲心動圖可確診。治療需穿刺引流積液，藥物可用呋塞米片減輕水腫。
嚴重貧血患者血液攜氧能力下降，機體代償性增加心率，舒張期縮短使舒張壓降低。常見面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于60克每升。需輸注紅細胞懸液糾正貧血，口服琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。
甲狀腺功能減退時代謝率降低，外周血管收縮，舒張壓升高明顯?；颊叨嘤形泛Ⅲw重增加，促甲狀腺激素水平升高。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
休克早期因外周血管收縮，舒張壓升高導致脈壓差減小?；颊叱霈F(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，需緊急擴容治療?？伸o脈輸注乳酸鈉林格注射液，必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
日常需定期監(jiān)測血壓并記錄脈壓差值，避免高鹽飲食控制鈉攝入量在5克每日以下，適量進行有氧運動如快走或游泳每周3-5次，每次30分鐘。注意觀察頭暈、胸悶等癥狀變化，若脈壓差持續(xù)小于20毫米汞柱或伴隨其他不適，應及時到心血管內(nèi)科就診完善心電圖、心臟彩超等檢查。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，保持情緒穩(wěn)定減少交感神經(jīng)興奮對血壓的影響。
