什么是輸卵管扭轉(zhuǎn)
輸卵管扭轉(zhuǎn)是指輸卵管因外力或自身結(jié)構(gòu)異常發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻的急腹癥,常見于育齡期女性。
輸卵管扭轉(zhuǎn)通常由輸卵管系膜過長、輸卵管囊腫或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常引發(fā),劇烈運(yùn)動、外傷或妊娠期子宮增大也可能成為誘因。典型癥狀為突發(fā)性下腹劇痛,多呈單側(cè)持續(xù)性絞痛,可向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐、陰道出血及低熱。部分患者因輸卵管缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹肌緊張、壓痛反跳痛。超聲檢查可見輸卵管增粗、血流信號減弱,盆腔積液常見。臨床需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥鑒別,確診依賴腹腔鏡檢查。
少數(shù)情況下,輸卵管扭轉(zhuǎn)可能與先天性輸卵管發(fā)育畸形有關(guān),如輸卵管過長或系膜附著異常。這類患者可能無明顯誘因即發(fā)生扭轉(zhuǎn),疼痛程度較輕但易反復(fù)發(fā)作。兒童或青少年患者若出現(xiàn)不明原因腹痛,需警惕輸卵管扭轉(zhuǎn)可能,尤其合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形時。
確診輸卵管扭轉(zhuǎn)后需立即禁食并臥床休息,避免劇烈活動加重扭轉(zhuǎn)程度,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持會陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活,日常注意觀察腹痛及陰道分泌物情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復(fù)診,備孕女性建議通過超聲監(jiān)測對側(cè)輸卵管功能,均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。




