腳脖子里面感覺(jué)筋疼可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、韌帶拉傷

踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

2、肌腱炎

長(zhǎng)期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能引發(fā)跟腱或腓骨肌腱炎癥，典型癥狀為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)支具，可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。物理治療如沖擊波對(duì)慢性肌腱炎效果較好。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少負(fù)重，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛需考慮痛風(fēng)發(fā)作。急性期應(yīng)臥床休息，足部墊高，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

反復(fù)崴腳史可能導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。功能性不穩(wěn)可通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌力。機(jī)械性不穩(wěn)需佩戴硬質(zhì)護(hù)踝，保守治療無(wú)效者可考慮韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行8-12周康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或底過(guò)軟的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)MRI或超聲檢查明確軟組織損傷情況?；謴?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。