小兒高燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液支持、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理等方式治療。

1、病毒感染

小兒高燒不退可能與流感病毒、腺病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、食欲下降等癥狀。病毒感染引起的發(fā)熱多為自限性，但需警惕并發(fā)癥。治療上可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴等物理降溫措施。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性高熱，常伴隨咳嗽、咽痛、呼吸急促等表現(xiàn)。細(xì)菌感染需明確病原體后針對(duì)性用藥，如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。血常規(guī)檢查可輔助鑒別感染類型，若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為反復(fù)高熱，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征。此類情況需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)，治療上可能需使用布洛芬混懸液退熱，或遵醫(yī)囑應(yīng)用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。

4、中暑

高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，出現(xiàn)超高熱且常規(guī)退熱效果差。患兒常見皮膚灼熱無(wú)汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即移至陰涼處，用冷水擦拭大血管處，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重者需靜脈輸注生理鹽水，禁用酒精擦浴以免加重脫水。

5、川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱，伴草莓舌、手足硬腫脫皮等癥狀。需通過(guò)心臟彩超排除冠狀動(dòng)脈病變，治療首選靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。若未及時(shí)干預(yù)可能遺留心血管后遺癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)典型癥狀應(yīng)盡快至兒科?？凭驮\。

小兒高燒不退期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫?？缮倭慷啻物嬘脺厮蛳♂尮?，避免進(jìn)食油膩食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)抽搐、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善血培養(yǎng)、胸片等檢查。退熱后仍應(yīng)觀察48小時(shí)以防病情反復(fù)，恢復(fù)期需保證充足睡眠與營(yíng)養(yǎng)攝入。