過(guò)敏性鼻炎癥狀與治療
過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
1、鼻癢
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀，患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感，可能伴隨頻繁揉鼻動(dòng)作。鼻癢多由組胺釋放刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致，常見(jiàn)于花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸后。輕度癥狀可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，持續(xù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
2、陣發(fā)性噴嚏
過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏，每日可達(dá)數(shù)十次，晨起或接觸過(guò)敏原后尤為明顯。這與鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨，急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
3、鼻塞
鼻塞可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸，夜間易引發(fā)打鼾。鼻甲黏膜水腫和分泌物增多是主要原因。短期可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，長(zhǎng)期需配合布地奈德鼻噴霧劑抗炎治療。
4、清水樣鼻涕
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是特征性表現(xiàn)，可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。這與肥大細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致的血管通透性增加有關(guān)。除口服氯雷他定片外，可嘗試鼻腔阻隔劑減少過(guò)敏原接觸。
5、嗅覺(jué)減退
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹可能影響嗅區(qū)功能，表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降。這種情況往往隨鼻塞緩解而改善，若持續(xù)存在需排除鼻息肉等并發(fā)癥。糠酸莫米松鼻噴霧劑對(duì)改善嗅覺(jué)障礙有一定效果。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生，外出佩戴口罩避免花粉吸入，保持室內(nèi)濕度40%-60%防止黏膜干燥。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
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