尿路感染癥狀包括排尿異常、尿液異常、疼痛不適、全身癥狀以及特殊人群癥狀等表現(xiàn)。

一、排尿異常

排尿異常是尿路感染最常見的癥狀之一?；颊咄ǔ械侥蝾l，即排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量可能很少。尿急也是典型表現(xiàn)，患者一有尿意就需立即排尿，難以控制或延遲。部分患者可能出現(xiàn)排尿不暢或排尿中斷的現(xiàn)象。這些癥狀主要由于病原體刺激膀胱和尿道黏膜，導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動以及尿道敏感性增高所引起。對于單純性下尿路感染，治療多采用口服抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散，并建議增加飲水量以沖刷尿道。

二、尿液異常

尿液外觀和氣味的改變是尿路感染的直觀標志?；颊叩哪蛞嚎赡茏兊脺啙?，有時可見絮狀物或沉淀。部分患者的尿液顏色可能加深，呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，這提示可能存在血尿。尿液氣味也可能變得刺鼻或腥臭。這些變化源于尿液中存在大量白細胞、細菌、脫落的上皮細胞或紅細胞。尿常規(guī)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)白細胞酯酶和亞硝酸鹽陽性。除了針對病原體的抗菌治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片或復(fù)方石韋膠囊，患者應(yīng)注意觀察尿液變化，并留取清潔中段尿送檢以明確診斷。

三、疼痛不適

疼痛是尿路感染患者的主要不適感受。排尿時，尿道可能感到灼熱感、刺痛感或刀割樣疼痛，即尿痛。部分患者在小便結(jié)束后仍有疼痛。下腹部或恥骨上區(qū)可能出現(xiàn)持續(xù)的墜脹感、隱痛或壓痛。少數(shù)患者可能感到腰背部酸痛，尤其是在感染波及上尿路如腎臟時。疼痛的產(chǎn)生與炎癥介質(zhì)釋放、組織水腫及平滑肌痙攣有關(guān)。治療上，除了使用敏感的抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片、三金片或熱淋清顆?？刂聘腥?，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解平滑肌痙攣的藥物來減輕疼痛癥狀。

四、全身癥狀

當(dāng)尿路感染較為嚴重，特別是發(fā)生急性腎盂腎炎時，可能出現(xiàn)全身性癥狀。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度，有時伴有寒戰(zhàn)。感到全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振也是常見表現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。這些全身癥狀提示感染可能已從下尿路播散至上尿路，引發(fā)了全身性的炎癥反應(yīng)。此時通常需要更積極的治療，可能包括靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，并需要充分休息和補液支持。

五、特殊人群癥狀

嬰幼兒、老年人或存在神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病的特殊人群，其尿路感染癥狀可能不典型。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、喂養(yǎng)困難、嘔吐或生長發(fā)育遲緩。老年人可能以意識模糊、精神萎靡、乏力或跌倒為主要表現(xiàn)，而典型的尿路刺激癥狀可能不明顯。這些非特異性癥狀容易導(dǎo)致漏診或誤診。對于特殊人群，診斷需更加謹慎，治療方案的制定需綜合考慮患者的整體狀況、肝腎功能以及藥物相互作用，常用藥物可能包括頭孢地尼分散片、鹽酸黃酮哌酯片或?qū)幟谔┠z囊等，且用藥需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。

出現(xiàn)疑似尿路感染癥狀時，建議及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，尤其是女性在經(jīng)期及性生活后應(yīng)注意清潔。保證每日充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，有助于稀釋和沖刷尿道中的細菌。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣刺激性食物。穿著透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤換洗。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，應(yīng)積極尋找并處理誘因，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)構(gòu)異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和預(yù)防。