孩子得了甲亢可以怎么治療

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兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。兒童甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲亢患兒。甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶片還可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化，但存在粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，建議家長(zhǎng)每2-4周帶孩子復(fù)查甲狀腺功能。

2、放射性碘治療

放射性碘131適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)的12歲以上患兒。碘131被甲狀腺組織選擇性攝取后釋放β射線破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，治療3-6個(gè)月后多數(shù)患兒甲狀腺功能可恢復(fù)正常?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲減，治療后需終身隨訪。治療前后1周需低碘飲食，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒做好輻射防護(hù)。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患兒。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素，建議家長(zhǎng)每日監(jiān)督患兒服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查鈣磷代謝指標(biāo)。

4、生活方式調(diào)整

患兒應(yīng)保證每日熱量供給達(dá)到同齡兒童1.5倍，蛋白質(zhì)攝入量2-2.5g/kg。限制海帶紫菜等高碘食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止心率過(guò)快。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、瘦肉，以及鈣含量高的牛奶、豆腐。建立規(guī)律作息，保證每日睡眠10-12小時(shí)。

5、心理干預(yù)

甲亢患兒易出現(xiàn)情緒波動(dòng)和注意力不集中。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校溝通調(diào)整課業(yè)壓力，通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等藝術(shù)療法疏導(dǎo)情緒。行為認(rèn)知療法可改善焦慮癥狀，家庭治療有助于建立良性互動(dòng)模式。定期心理評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)抑郁傾向。

兒童甲亢治療期間需每月監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線，每3個(gè)月檢查骨齡。避免攝入含咖啡因飲料和辛辣刺激食物，夏季注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議家長(zhǎng)記錄患兒每日心率、體溫變化，外出時(shí)攜帶急救卡注明病情和用藥信息。出現(xiàn)高熱、嘔吐、意識(shí)改變等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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