小便結(jié)束時(shí)尿道刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷等原因有關(guān)，通常由感染、結(jié)石、物理刺激等因素引起。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，常見的病原體包括淋球菌、沙眼衣原體等，不潔性接觸是主要傳播途徑。癥狀除小便結(jié)束時(shí)的刺痛外，常伴有尿頻、尿急，尿道口可能出現(xiàn)紅腫或異常分泌物。治療需明確病原體，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。日常應(yīng)多飲水，保持會陰部清潔干燥，避免憋尿。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥，常見于女性，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。除排尿末刺痛外，典型癥狀包括尿頻、尿急、下腹部脹痛或不適，尿液可能渾濁或有異味。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片等?；颊邞?yīng)注意休息，增加飲水量以沖刷尿道，避免攝入辛辣刺激性食物。

三、前列腺炎

前列腺炎多見于男性，尤其是中青年，可由細(xì)菌感染或非感染性因素如久坐、飲酒等引起。癥狀表現(xiàn)為排尿末尿道或會陰部刺痛、尿不盡、尿線分叉，可能伴有下腹部、腰骶部或恥骨上區(qū)墜脹疼痛。治療需根據(jù)類型決定，細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等。建議避免長時(shí)間騎車或久坐，進(jìn)行適度溫水坐浴。

四、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石，在排尿過程中移動可能劃傷尿道黏膜或堵塞尿道口，導(dǎo)致排尿末劇烈刺痛。疼痛可能向會陰部放射，伴有排尿中斷、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出；大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。日常需調(diào)整飲食，根據(jù)結(jié)石成分控制鈣、草酸或嘌呤攝入。

五、尿道損傷

尿道損傷可能由外力撞擊、醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查、排出尖銳結(jié)石等物理因素導(dǎo)致。損傷后局部黏膜破損，在排尿結(jié)束尿液刺激創(chuàng)面時(shí)產(chǎn)生刺痛感，常伴有肉眼血尿。治療原則是預(yù)防感染和促進(jìn)愈合，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。急性期應(yīng)減少活動，增加水分?jǐn)z入以稀釋尿液，減少刺激。

出現(xiàn)小便結(jié)束時(shí)尿道刺痛，首先應(yīng)觀察癥狀是否持續(xù)或加重，記錄排尿次數(shù)、疼痛特點(diǎn)及有無伴隨癥狀如發(fā)熱、血尿等。日常護(hù)理中，務(wù)必保證每日充足的飲水量，以增加尿量，稀釋尿液并沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。飲食上需保持清淡，避免辣椒、酒精、咖啡等可能刺激泌尿道的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。如果刺痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解，或伴有發(fā)燒、腰痛、嚴(yán)重血尿等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。