卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的后果
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)劇烈腹痛、卵巢缺血壞死、繼發(fā)感染、囊腫破裂出血以及增加手術難度等后果。
一、劇烈腹痛
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生時，供應卵巢的血管和韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導致局部組織急性缺血，刺激腹膜神經(jīng)，引發(fā)突發(fā)性下腹部劇痛。疼痛多為單側(cè)性，可向腰背部或大腿根部放射，常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀?；颊咝枇⒓磁P床休息，避免體位突變，并及時就醫(yī)進行超聲檢查，明確扭轉(zhuǎn)程度。
二、卵巢缺血壞死
當扭轉(zhuǎn)角度超過180度或扭轉(zhuǎn)時間較長時，卵巢動靜脈血流完全中斷，組織缺氧會導致卵巢細胞不可逆損傷。缺血初期可能表現(xiàn)為卵巢水腫增大，持續(xù)6小時以上則易出現(xiàn)組織壞死，超聲檢查可見卵巢實質(zhì)回聲異常。這種情況往往需要急診手術切除患側(cè)附件，術后需補充激素維持內(nèi)分泌平衡。
三、繼發(fā)感染
扭轉(zhuǎn)后的卵巢組織抵抗力下降，腸道細菌可能通過淋巴途徑引發(fā)盆腔感染，形成輸卵管卵巢膿腫?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高、陰道分泌物異常等表現(xiàn)，嚴重時可能導致感染性休克。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染，必要時行膿腫引流術。
四、囊腫破裂出血
扭轉(zhuǎn)過程中囊腫張力增高，囊壁脆弱處可能發(fā)生自發(fā)性破裂，囊內(nèi)液體流入腹腔會引起化學性腹膜炎。若囊腫為巧克力囊腫或黃體囊腫，破裂可能伴隨活動性出血，導致失血性休克。急診腹腔鏡手術需進行囊腫切除和出血點電凝，術后需監(jiān)測血紅蛋白變化。
五、增加手術難度
長期扭轉(zhuǎn)會導致卵巢與周圍組織粘連，解剖層次不清，增加腹腔鏡手術中轉(zhuǎn)開腹的概率。粘連嚴重時可能損傷輸尿管或腸管，術中需聯(lián)合婦科和普外科醫(yī)生共同操作。術后康復期延長，可能影響生育功能，年輕患者需考慮卵巢組織冷凍保存等生育力保護措施。
確診卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后應避免劇烈運動和突然改變體位，定期進行婦科超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復，避免辛辣刺激食物。術后康復期間可進行盆底肌訓練，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，三個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
相關推薦
.jpg)
.jpg)
