卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)癥狀
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克、肛門墜脹感等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常由體位突然改變、劇烈運動、妊娠等因素誘發(fā)，可能伴隨囊腫破裂、感染等并發(fā)癥。
1、突發(fā)下腹劇痛
疼痛多位于患側(cè)下腹部，呈撕裂樣或刀割樣，常突然發(fā)作且持續(xù)加重。疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射，體位改變時疼痛加劇。該癥狀與囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)導致血流受阻有關(guān)，需緊急就醫(yī)排除卵巢壞死。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這與腹膜受到扭轉(zhuǎn)囊腫刺激引發(fā)的迷走神經(jīng)反射有關(guān)，嚴重嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂。
3、發(fā)熱
當扭轉(zhuǎn)時間超過6小時可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。若繼發(fā)感染可發(fā)展為高熱伴寒戰(zhàn)，提示囊腫缺血壞死合并感染，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。
4、休克
嚴重扭轉(zhuǎn)導致囊腫破裂出血時，可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等失血性休克表現(xiàn)。腹腔穿刺可抽出血性液體，超聲檢查顯示盆腔積液，需立即手術(shù)止血。
5、肛門墜脹感
囊腫壓迫直腸或盆腔積液刺激直腸時，會產(chǎn)生持續(xù)肛門墜脹或里急后重感。婦科檢查可觸及壓痛明顯的包塊，后穹窿穿刺可能抽出不凝血，需與宮外孕破裂鑒別。
出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位避免體位變動，盡快前往醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生會根據(jù)超聲、CT等檢查評估扭轉(zhuǎn)程度，輕度扭轉(zhuǎn)可能嘗試手法復位，中重度扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理，定期復查超聲監(jiān)測卵巢功能恢復情況，避免劇烈運動及突然改變體位。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復，3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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