胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、免疫因素異常、環(huán)境毒素暴露等原因引起。胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是胎停育最常見(jiàn)原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況需進(jìn)行絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測(cè)，確診后可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)輔助妊娠。孕婦可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持黃體功能，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的染色體缺陷。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性孕婦發(fā)生胎停育概率較高，孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)代謝，妊娠后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè)。

3、生殖系統(tǒng)感染

支原體、衣原體、TORCH病毒感染可能引起絨毛膜炎或胎盤功能障礙。巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性孕婦發(fā)生胎停育風(fēng)險(xiǎn)增加，孕前建議篩查優(yōu)生五項(xiàng)。細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致胎膜早破，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片治療。弓形蟲感染孕婦需使用螺旋霉素片進(jìn)行干預(yù)。

4、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、未分化結(jié)締組織病等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成?？购丝贵w陽(yáng)性患者妊娠后需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片。同種免疫異常者可能需進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療，但療效尚存爭(zhēng)議。反復(fù)胎停育患者建議篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。

5、環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸甲醛、苯系物等裝修污染物可使胎停育風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期使用異維A酸膠丸、米非司酮片等致畸藥物可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。放射線暴露超過(guò)50mGy可能影響胚胎器官形成。建議孕前3個(gè)月脫離高危環(huán)境，補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，包括染色體核型分析、激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢測(cè)。妊娠后出現(xiàn)陰道流血需及時(shí)就醫(yī)，確診胎停育后應(yīng)行清宮術(shù)避免感染。術(shù)后3個(gè)月可再次備孕，反復(fù)流產(chǎn)患者需完善宮腔鏡、凝血功能等專項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。