確診慢性腸胃炎需要做哪些檢查

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確診慢性胃腸炎通常需要進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便檢查和影像學(xué)檢查。慢性胃腸炎可能由感染、免疫因素、長期飲食不當?shù)仍蛞?，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃腸炎的核心手段，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的充血水腫、糜爛或萎縮性改變。檢查時可能取活組織進行病理學(xué)檢查，有助于鑒別是否存在腸化生或異型增生等癌前病變。胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，可通過碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗或糞便抗原檢測進行診斷。其中呼氣試驗無創(chuàng)且準確性高，檢測前需停用抗生素和抑酸藥4周。陽性結(jié)果提示需要根除治療以阻斷疾病進展。

3、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血常見于萎縮性胃炎伴維生素B12吸收障礙，血清胃泌素檢測有助于判斷胃酸分泌情況。部分患者需檢測抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體以排查自身免疫性胃炎。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白可能輕度升高。

4、糞便檢查

糞便潛血試驗可排查消化道隱性出血，鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于鑒別炎癥性腸病。對于腹瀉癥狀明顯者，需進行寄生蟲卵、艱難梭菌毒素等檢測以排除感染性因素。采集標本時應(yīng)避開月經(jīng)期并避免食物干擾。

5、影像學(xué)檢查

鋇餐造影能顯示胃黏膜皺襞增粗、蠕動異常等改變，但靈敏度低于胃鏡。腹部CT或MRI主要用于排查并發(fā)癥如穿孔、梗阻，或鑒別胰腺、膽道系統(tǒng)疾病。超聲檢查對胃腸病變診斷價值有限，但可評估肝膽胰脾等毗鄰器官。

確診慢性胃腸炎后，日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱過冷食物，限制濃茶咖啡和酒精攝入?？蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。注意記錄癥狀變化，定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃腸功能紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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