腳前掌一走路就疼痛的原因
腳前掌一走路就疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓綜合征、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于腳跟與腳掌連接處，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c足弓異常、肥胖、穿鞋不當(dāng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨痛由前足跖骨頭受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛，穿高跟鞋或硬底鞋時(shí)加重?？赡芘c足橫弓塌陷、跖骨畸形有關(guān)。建議更換緩沖鞋墊，減少前足壓力。急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片輔助治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。
4、神經(jīng)卡壓綜合征
莫頓神經(jīng)瘤等神經(jīng)卡壓疾病會導(dǎo)致前足陣發(fā)性刺痛或麻木，常因穿窄頭鞋誘發(fā)?？赡芘c跖骨間韌帶增厚壓迫神經(jīng)有關(guān)。建議選擇寬楦鞋，避免長時(shí)間行走，嚴(yán)重者需手術(shù)松解，可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛，X線早期可能無異常。與過度訓(xùn)練、鈣攝入不足相關(guān)。需制動(dòng)4-6周，補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。每日可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹變形，須盡早就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。
