新生兒肺炎怎么治
新生兒肺炎可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境暴露等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重時(shí)可使用更昔洛韋注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持氧飽和度在92%-95%。早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制氧濃度，防止視網(wǎng)膜病變。氧療期間定期進(jìn)行血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整給氧方案。
3、呼吸道管理
定期翻身拍背促進(jìn)排痰，分泌物粘稠者可霧化吸入生理鹽水。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)體重調(diào)整。嚴(yán)重胎糞吸入綜合征患兒可能需要肺表面活性物質(zhì)替代治療。
4、營養(yǎng)支持
優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者采用鼻胃管喂養(yǎng)。每日熱量需達(dá)到100-120kcal/kg，蛋白質(zhì)3-4g/kg。靜脈營養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素和微量元素，監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。
5、并發(fā)癥防治
密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、體溫等生命體征。膿胸患兒需胸腔穿刺引流，心力衰竭者使用利尿劑如呋塞米注射液。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
患兒出院后需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防止嗆奶，每日測(cè)量體溫觀察病情變化。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。家長發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒，接觸患兒前后規(guī)范洗手，減少探視人員降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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