膝蓋下面疼痛怎么回事
膝蓋下面疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方跳躍痛和按壓痛。急性期需停止運(yùn)動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
常見于青少年生長期，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉出現(xiàn)局部腫脹疼痛。建議限制跑跳活動，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液，多數(shù)患者在骨骺閉合后自愈。
3、滑囊炎
髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、感染等出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方局限性腫痛。需避免跪姿活動，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期采用沖擊波治療。
4、半月板損傷
半月板后角撕裂可能放射至膝蓋下方疼痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移痛。急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期服用非布司他片降尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時至骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。不建議自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀，可能延誤韌帶斷裂、關(guān)節(jié)游離體等嚴(yán)重問題的診治時機(jī)。
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