支氣管肺炎嚴(yán)重了會(huì)怎樣
支氣管肺炎病情加重可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥、肺膿腫、胸腔積液和多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。支氣管肺炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,早期規(guī)范治療有助于避免病情惡化。
一、呼吸衰竭
支氣管肺炎加重時(shí),炎癥會(huì)擴(kuò)散到更廣泛的肺組織,導(dǎo)致肺泡氣體交換功能?chē)?yán)重受損。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺和血氧飽和度下降。這種情況需要立即進(jìn)行氧療,嚴(yán)重時(shí)須使用呼吸機(jī)輔助通氣。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體檢查結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素注射液等藥物控制感染。
二、膿毒癥
肺部感染未能有效控制時(shí),病原體及毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身性感染?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、心率增快、血壓波動(dòng)及意識(shí)改變。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,包括靜脈輸注抗生素如注射用美羅培南,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
三、肺膿腫
致病菌在肺組織內(nèi)形成局部化膿性病灶,導(dǎo)致組織壞死液化?;颊邥?huì)出現(xiàn)咳大量膿臭痰、胸痛及反復(fù)發(fā)熱。治療需要足療程使用抗生素如鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,較大膿腫可能需經(jīng)支氣管鏡引流或外科手術(shù)切除。
四、胸腔積液
肺部炎癥蔓延至胸膜腔可引起炎性液體積聚。少量積液可能無(wú)癥狀,大量積液會(huì)導(dǎo)致胸痛、咳嗽加重和呼吸困難。治療原發(fā)感染的同時(shí),中大量積液需行胸腔穿刺抽液,并送檢積液明確性質(zhì)。
五、多器官功能衰竭
嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致心、肝、腎等重要器官相繼出現(xiàn)功能障礙。表現(xiàn)為尿量減少、黃疸、意識(shí)障礙和心律失常。這種情況死亡率較高,需要綜合ICU治療包括器官功能替代治療。
支氣管肺炎患者應(yīng)保證充分休息,避免勞累加重病情。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫?zé)彳浭?,適量增加飲水稀釋痰液。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)呼吸頻率加快或精神萎靡應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,逐步恢復(fù)肺功能。
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