過(guò)敏性紫癜為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作
過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、感染未徹底控制、接觸過(guò)敏原、免疫調(diào)節(jié)異常、治療不規(guī)范等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、遺傳易感性
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體或過(guò)敏原的異常免疫應(yīng)答。這類患者接觸誘發(fā)因素后更易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子皮膚變化，避免近親婚配降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染未徹底控制
鏈球菌、幽門螺桿菌等感染灶持續(xù)存在時(shí)，病原體抗原可不斷刺激免疫系統(tǒng)。臨床常見(jiàn)感冒后紫癜再發(fā)，伴隨咽痛、低熱等癥狀。需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素根除感染。
3、接觸過(guò)敏原
食物如海鮮、藥物如青霉素、塵螨等過(guò)敏原反復(fù)暴露時(shí)，IgA免疫復(fù)合物持續(xù)沉積在血管壁?；颊呓佑|致敏物質(zhì)后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)新發(fā)紫癜，伴瘙癢感。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2細(xì)胞優(yōu)勢(shì)活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子過(guò)度分泌，促進(jìn)IgA抗體產(chǎn)生。這種免疫失衡狀態(tài)可能持續(xù)存在，表現(xiàn)為紫癜間歇性發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫功能。
5、治療不規(guī)范
過(guò)早停用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或未足療程使用蘆丁片等改善血管通透性藥物時(shí)，血管炎癥反應(yīng)易反復(fù)。典型表現(xiàn)為減藥期間新發(fā)皮膚瘀斑，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意休息，預(yù)防呼吸道感染，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟受累情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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