尿結(jié)石形成原因
尿結(jié)石形成原因主要有尿量減少、飲食因素、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱等部位，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿量減少
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)和鹽類濃度升高，容易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。高溫環(huán)境、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水，或長(zhǎng)期憋尿均可能誘發(fā)結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間處于脫水狀態(tài)。
2、飲食因素
高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿液中尿酸和鈣的排泄，高鈉飲食會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收，高草酸食物如菠菜、巧克力等會(huì)提升尿草酸濃度。長(zhǎng)期過量攝入這些食物可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石形成。保持飲食均衡，限制每日鈉攝入量低于5克有助于預(yù)防。
3、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致高鈣尿癥，痛風(fēng)患者常伴有高尿酸尿癥，腎小管酸中毒可引起低枸櫞酸尿。這些代謝紊亂會(huì)改變尿液成分，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)生結(jié)石的患者，建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析以明確代謝異常類型。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染還可造成尿路上皮損傷，成為結(jié)晶附著的核心。此類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時(shí)徹底清除結(jié)石。
5、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。先天性畸形如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部狹窄也可能引發(fā)結(jié)石。解除梗阻是治療關(guān)鍵，必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
預(yù)防尿結(jié)石需保持充足飲水，每日尿量維持在2升以上。合理控制動(dòng)物蛋白、鈉鹽、高草酸食物的攝入，肥胖者應(yīng)適度減重。既往有結(jié)石病史者建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，代謝異?；颊咝枳襻t(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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