大拇指外翻怎么矯正
大拇指外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度大拇指外翻可選用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機(jī)械力分散跖骨壓力，延緩畸形進(jìn)展。需每日?qǐng)?jiān)持佩戴8-12小時(shí)，配合寬楦頭軟底鞋使用。矯形器對(duì)早期柔韌性畸形效果較好，但無法改變骨性結(jié)構(gòu)。
2、物理治療
超聲波治療可緩解關(guān)節(jié)滑膜炎性水腫，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉、踇趾背伸訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘，有助于增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月見效。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解滑膜炎癥狀。藥物治療需配合足部減負(fù)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
Chevron截骨術(shù)適用于輕中度畸形，通過V型截骨調(diào)整跖骨角度。Scarf截骨術(shù)能矯正30度以內(nèi)外翻角，術(shù)后6周可負(fù)重行走。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但可能復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、開放手術(shù)
重度畸形需行Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)，永久固定第一跖楔關(guān)節(jié)。Keller關(guān)節(jié)成形術(shù)切除近節(jié)趾骨基底，適用于老年退行性病變。開放手術(shù)矯正徹底但恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，可能遺留足部僵硬。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬度超過足趾伸展范圍的平底鞋，避免高跟鞋及尖頭鞋壓迫。每日用溫水泡腳后按摩踇趾關(guān)節(jié)，進(jìn)行踇趾對(duì)抗彈力帶訓(xùn)練。控制體重減輕足部負(fù)荷，定期復(fù)查足部X線評(píng)估進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、行走困難或皮膚潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
