嬰兒打完預(yù)防針胳膊上有疙瘩可能是接種后的局部反應(yīng)，通常與疫苗刺激、個(gè)體免疫反應(yīng)或注射技術(shù)等因素有關(guān)。接種后出現(xiàn)硬結(jié)主要有疫苗成分吸收延遲、局部炎癥反應(yīng)、注射部位不當(dāng)、過(guò)敏體質(zhì)、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)熱敷觀察、局部護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、疫苗成分吸收延遲

部分疫苗含有佐劑或吸附劑如氫氧化鋁，注射后可能因吸收緩慢形成皮下硬結(jié)。表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)無(wú)痛性小腫塊，質(zhì)地較硬但皮膚無(wú)紅腫。家長(zhǎng)可用清潔溫毛巾每日熱敷1-2次促進(jìn)吸收，避免擠壓或按摩。通常2-4周內(nèi)逐漸消退，若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需就醫(yī)排除其他病變。

2、局部炎癥反應(yīng)

疫苗激活免疫系統(tǒng)可能引起局部輕度炎癥，表現(xiàn)為接種處出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色硬結(jié)，可能伴輕微觸痛。此為正常免疫應(yīng)答過(guò)程，一般48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰后逐漸緩解。家長(zhǎng)可給嬰兒穿著寬松衣物減少摩擦，無(wú)須特殊處理。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診。

3、注射技術(shù)不當(dāng)

皮下注射過(guò)淺可能導(dǎo)致疫苗未充分進(jìn)入肌肉層，在皮下組織形成局限性結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為皮膚表面可見(jiàn)明顯隆起，觸摸有彈性感。這種情況通常不影響疫苗效果，但吸收時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6周。建議家長(zhǎng)定期觀察硬結(jié)變化，若出現(xiàn)化膿跡象需立即就醫(yī)。

4、過(guò)敏體質(zhì)反應(yīng)

對(duì)疫苗中某些成分如明膠、新霉素過(guò)敏的嬰兒，可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)性硬結(jié)。特征為接種后24小時(shí)內(nèi)快速形成直徑超過(guò)3厘米的腫脹，伴明顯瘙癢或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏癥狀發(fā)生時(shí)間，避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

極少數(shù)情況下因皮膚消毒不徹底或搔抓導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為硬結(jié)持續(xù)增大、表面發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨膿液滲出或全身發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡防止注射部位感染，保持局部清潔干燥。每日測(cè)量體溫觀察全身反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、食欲下降或高熱需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加飲水量幫助嬰兒代謝疫苗成分。硬結(jié)未消退期間避免在接種側(cè)手臂進(jìn)行其他疫苗注射，兩次接種間隔建議保持4周以上。若硬結(jié)持續(xù)存在或質(zhì)地變硬，需超聲檢查排除肉芽腫等病變。