尺神經(jīng)卡壓的癥狀

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尺神經(jīng)卡壓的癥狀主要有小指及無名指尺側(cè)麻木、手部精細(xì)動作障礙、握力減弱、肌肉萎縮、爪形手畸形等。尺神經(jīng)卡壓通常由肘管綜合征、腕尺管綜合征、外傷或局部占位性病變引起。

1、小指及無名指尺側(cè)麻木

尺神經(jīng)支配小指和無名指尺側(cè)的感覺，受壓后該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性麻木或刺痛感，夜間可能加重。早期表現(xiàn)為間歇性癥狀，隨著壓迫時間延長會發(fā)展為持續(xù)性感覺異常?；颊呖赡苊枋鰹榇魇痔赘谢蛳佔吒校瑖?yán)重時對溫度、觸覺的敏感度下降。

2、手部精細(xì)動作障礙

尺神經(jīng)支配手內(nèi)在肌群，卡壓后會導(dǎo)致手指內(nèi)收外展困難，表現(xiàn)為扣紐扣、持筆寫字、使用筷子等精細(xì)動作不靈活?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)手指協(xié)調(diào)性明顯下降，做快速交替動作時尤為明顯，這是尺神經(jīng)卡壓的特征性功能障礙。

3、握力減弱

由于尺神經(jīng)支配的屈指深肌和骨間肌受累，患者握持物體時力量顯著下降，特別是環(huán)指和小指的屈曲力量減弱更明顯。檢查時可發(fā)現(xiàn)握力計數(shù)值降低，捏力測試時拇指與示指對捏力量尚可，但與環(huán)指小指對捏時力量明顯不足。

4、肌肉萎縮

長期卡壓會導(dǎo)致手部小魚際肌、骨間肌及拇收肌萎縮，表現(xiàn)為手掌尺側(cè)凹陷、指間溝加深。肌肉萎縮通常在癥狀出現(xiàn)3-6個月后變得明顯，此時神經(jīng)損傷已進(jìn)入不可逆階段，即使手術(shù)減壓后功能恢復(fù)也較困難。

5、爪形手畸形

晚期患者因尺神經(jīng)支配的蚓狀肌麻痹而出現(xiàn)環(huán)指和小指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，形成特征性爪形手。這種畸形在主動伸指時更為明顯，被動活動范圍通常正常，可與關(guān)節(jié)病變相鑒別。

出現(xiàn)尺神經(jīng)卡壓癥狀時應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長期屈曲、手腕反復(fù)旋轉(zhuǎn)等加重壓迫的動作，睡眠時可用軟枕墊高前臂保持肘關(guān)節(jié)輕度伸展。建議及時就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合支具固定治療，中重度卡壓需考慮手術(shù)減壓。日常可進(jìn)行手指伸展、對指練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)避免過度用力導(dǎo)致二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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