尿酸不高為什么腳痛
尿酸不高但腳痛可能與痛風性關(guān)節(jié)炎緩解期、骨關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、外傷或腰椎病變等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀和影像學檢查明確診斷。
痛風性關(guān)節(jié)炎緩解期患者血尿酸可能恢復正常，但關(guān)節(jié)內(nèi)仍存在尿酸鹽結(jié)晶沉積，可刺激滑膜引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需通過雙能CT確認結(jié)晶。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起時足部僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。足底筋膜炎由足弓受力異常導致筋膜慢性勞損，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，行走時加重，超聲檢查可顯示筋膜增厚。
外傷性疼痛有明確撞擊或扭傷史，局部淤青腫脹，X線排除骨折后需制動休息。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時可引起放射性足痛，常伴下肢麻木，磁共振能清晰顯示神經(jīng)受壓程度。類風濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能以足部疼痛為首發(fā)癥狀，需檢測類風濕因子和抗CCP抗體輔助診斷。
日常需避免長時間站立行走，選擇軟底鞋減少足部壓力，肥胖者應控制體重降低關(guān)節(jié)負荷。急性期可冰敷疼痛部位15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛者每日用40℃溫水泡腳促進血液循環(huán)。飲食上限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯，增加低脂乳制品和櫻桃等抗炎食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須及時至風濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液分析。
