手術(shù)前做的檢查
手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、影像學(xué)檢查、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。
1、血常規(guī)：
通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)評(píng)估是否存在貧血、感染或凝血異常。血紅蛋白低于90g/L可能需延遲手術(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無(wú)須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。
2、凝血功能：
包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，用于判斷出血傾向。服用華法林等抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重凝血功能障礙可能需輸注新鮮冰凍血漿糾正。
3、心電圖：
篩查心律失常、心肌缺血等心臟疾病。頻發(fā)室性早搏或ST段改變者需進(jìn)一步行心臟超聲檢查。65歲以上老年患者或合并高血壓、糖尿病者屬重點(diǎn)篩查人群。
4、影像學(xué)檢查：
根據(jù)手術(shù)部位選擇X線、CT或MRI，如肺部手術(shù)需胸部CT評(píng)估病灶，骨科手術(shù)需患處X線定位。造影檢查前需確認(rèn)無(wú)碘過(guò)敏史，腎功能不全者慎用含釓對(duì)比劑。
5、傳染病篩查：
包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV抗體及梅毒檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需調(diào)整手術(shù)防護(hù)等級(jí)，乙肝病毒載量高者可能需抗病毒治療。急診手術(shù)可快速檢測(cè)但存在窗口期漏診風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通，高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥至手術(shù)當(dāng)日清晨，糖尿病患者手術(shù)當(dāng)日晨起停用降糖藥。檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，穿著寬松衣物方便檢查。術(shù)后保留所有檢查報(bào)告供復(fù)診參考，胸片等放射性檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
