孕21周下面癢怎么回事
孕21周出現(xiàn)會(huì)陰瘙癢可能由陰道炎、外陰濕疹、激素變化、接觸性皮炎、糖尿病等因素引起，可通過保持清潔、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、陰道炎
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為會(huì)陰瘙癢、豆腐渣樣白帶?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，避免使用口服抗真菌藥。合并細(xì)菌性陰道病時(shí)可能出現(xiàn)魚腥味分泌物，需醫(yī)生評(píng)估后使用甲硝唑陰道凝膠。
2、外陰濕疹
孕期免疫力變化可能導(dǎo)致外陰皮膚屏障受損，出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議穿純棉內(nèi)褲并使用溫水清洗，避免抓撓。醫(yī)生可能推薦弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏短期使用，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
3、激素波動(dòng)
孕中期孕酮水平升高會(huì)刺激會(huì)陰部神經(jīng)末梢，引起生理性瘙癢。這種無皮疹的瘙癢可通過冷敷緩解，每日用生理鹽水坐浴5-10分鐘。若影響睡眠可咨詢醫(yī)生使用爐甘石洗劑。
4、接觸性皮炎
對(duì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等物品過敏時(shí)，會(huì)陰部可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴灼熱感。需立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏。嚴(yán)重者需口服氯雷他定片，但須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
5、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳時(shí)，會(huì)陰潮濕環(huán)境易滋生真菌。典型表現(xiàn)為頑固性瘙癢合并多飲多尿，需檢測(cè)空腹血糖。確診后需飲食控制并監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。
孕期會(huì)陰護(hù)理需選擇無香型沐浴產(chǎn)品，如廁后從前向后擦拭，避免穿緊身褲。每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗，暫停使用護(hù)墊。飲食上減少精制糖攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若瘙癢持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)分泌物異常、尿痛等癥狀，應(yīng)立即到產(chǎn)科或皮膚科就診，切勿自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。
