骨軟骨瘤與內(nèi)生軟骨瘤的區(qū)別
骨軟骨瘤與內(nèi)生軟骨瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、生長(zhǎng)位置及病理特征。骨軟骨瘤是骨表面向外生長(zhǎng)的良性腫瘤，內(nèi)生軟骨瘤則是骨髓腔內(nèi)生長(zhǎng)的軟骨性腫瘤。
骨軟骨瘤通常表現(xiàn)為骨表面帶蒂或無(wú)蒂的突起，由骨皮質(zhì)和軟骨帽構(gòu)成，多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端，生長(zhǎng)方向與關(guān)節(jié)相反。內(nèi)生軟骨瘤發(fā)生在骨髓腔，由透明軟骨小葉組成，好發(fā)于手足短骨，可能引起病理性骨折。影像學(xué)上骨軟骨瘤可見(jiàn)與母骨相連的骨性突起，內(nèi)生軟骨瘤則呈現(xiàn)髓腔內(nèi)邊界清晰的透亮區(qū)伴點(diǎn)狀鈣化。病理檢查中骨軟骨瘤顯示軟骨帽下成熟骨小梁，內(nèi)生軟骨瘤為分葉狀透明軟骨伴鈣化。
骨軟骨瘤多為單發(fā)，少數(shù)為遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤病，惡變概率較低。內(nèi)生軟骨瘤可為孤立性或多發(fā)性，多發(fā)性者需警惕Ollier病或Maffucci綜合征，惡變風(fēng)險(xiǎn)高于骨軟骨瘤。治療上無(wú)癥狀骨軟骨瘤可觀察，壓迫神經(jīng)血管時(shí)手術(shù)切除。內(nèi)生軟骨瘤若引發(fā)疼痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)高需刮除植骨，多發(fā)性病例需定期監(jiān)測(cè)惡變跡象。
患者發(fā)現(xiàn)骨骼異常隆起或不明原因骨痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或MRI檢查。日常避免患處過(guò)度負(fù)重或外傷，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查影像學(xué)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康，出現(xiàn)局部紅腫熱痛等惡變征兆需立即就診。
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