50歲月經(jīng)20天還不干凈怎么回事

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50歲月經(jīng)20天不干凈可能由圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理診斷明確病因。

1、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退，雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨潮熱盜汗?？赏ㄟ^孕激素類藥物如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需診刮止血。

2、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，突出于宮腔。常見癥狀為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，可能伴下腹墜脹。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。

3、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長。部分患者出現(xiàn)貧血、盆腔壓迫感。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病導(dǎo)致凝血異常，可能引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕內(nèi)膜癌變，常伴消瘦、陰道排液。診斷性刮宮病理檢查可確診，早期可行全子宮切除術(shù)配合放療。

建議記錄出血日記監(jiān)測經(jīng)期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。所有藥物使用均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)加重時(shí)須立即就醫(yī)。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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