高壓氧艙治療的副作用主要有中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷、氧中毒、近視、幽閉恐懼等。

一、中耳氣壓傷

中耳氣壓傷是高壓氧治療中最常見的副作用，主要發(fā)生在加壓階段。當(dāng)外界壓力快速升高時(shí)，如果咽鼓管功能不良或調(diào)壓動(dòng)作不當(dāng)，中耳鼓室內(nèi)外壓力不平衡，可能導(dǎo)致鼓膜充血、內(nèi)陷，甚至穿孔?；颊邥?huì)感到耳部悶脹、疼痛，聽力可能暫時(shí)下降。為預(yù)防其發(fā)生，治療前可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)┮员３盅使墓芡〞?，治療中可通過吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣動(dòng)作來平衡壓力。若已發(fā)生，輕癥可通過休息緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片等止痛藥物，若出現(xiàn)鼓膜穿孔則需耳鼻喉科進(jìn)一步處理。

二、鼻竇氣壓傷

鼻竇氣壓傷的原理與中耳氣壓傷類似，多見于患有鼻炎、鼻息肉或感冒導(dǎo)致鼻竇開口堵塞的患者。在壓力變化時(shí)，鼻竇內(nèi)氣體無法自由流通，竇腔內(nèi)壓力與外界不平衡，可引起鼻竇區(qū)疼痛，部位多在前額或面頰部。預(yù)防關(guān)鍵在于治療前評(píng)估鼻腔通氣情況，急性上呼吸道感染時(shí)應(yīng)暫緩治療。對(duì)于慢性鼻炎患者，治療前可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥。發(fā)生后主要采取對(duì)癥處理，如休息、局部熱敷，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片，并積極治療原發(fā)鼻部疾病。

三、氧中毒

氧中毒是由于吸入高分壓氧超過機(jī)體耐受限度而引起的毒性反應(yīng)，根據(jù)累及器官可分為肺型、眼型和腦型。肺型氧中毒較為多見，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、干咳、呼吸困難，長期治療者可能影響肺功能。眼型氧中毒可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮，長期可能促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)展或引起暫時(shí)性近視。腦型氧中毒罕見但嚴(yán)重，可能引發(fā)驚厥。預(yù)防氧中毒的核心是嚴(yán)格控制治療的壓力和時(shí)間方案，采用間歇吸氧模式。一旦出現(xiàn)早期癥狀如咳嗽、視力模糊，應(yīng)立即停止吸氧并告知艙內(nèi)醫(yī)務(wù)人員。治療以支持和對(duì)癥為主，腦型驚厥需緊急處理并終止本次治療。

四、近視

高壓氧治療引起的近視通常是暫時(shí)性和可逆的，多見于接受長期、連續(xù)治療的患者。其發(fā)生機(jī)制可能與高分壓氧引起晶狀體屈光度暫時(shí)性改變有關(guān)。患者會(huì)感到看遠(yuǎn)處物體模糊，原有近視者度數(shù)可能加深，老花眼患者可能感覺看近處反而清晰。這種視力變化一般在治療結(jié)束后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)到治療前狀態(tài)，通常無須特殊藥物治療。患者不必過度焦慮，但應(yīng)告知醫(yī)生視力變化情況，并在治療期間及結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)注意用眼安全，避免因視力波動(dòng)導(dǎo)致跌倒或駕駛風(fēng)險(xiǎn)。

五、幽閉恐懼

幽閉恐懼是對(duì)密閉空間產(chǎn)生的強(qiáng)烈焦慮和恐懼反應(yīng)，并非生理性副作用，但會(huì)直接影響治療的依從性和安全性。患者在進(jìn)入高壓氧艙后，可能感到心慌、氣短、出汗、恐慌甚至產(chǎn)生瀕死感，嚴(yán)重者會(huì)強(qiáng)烈要求出艙。對(duì)于有此傾向的患者，治療前應(yīng)進(jìn)行充分的心理評(píng)估和疏導(dǎo)?？刹扇∈褂靡曇案_闊的大型艙體、允許家屬陪同、在艙內(nèi)播放舒緩音樂、進(jìn)行放松訓(xùn)練等方式緩解焦慮。在醫(yī)生評(píng)估后，必要時(shí)可遵醫(yī)囑在治療前短期使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片，以確保治療能安全進(jìn)行。

高壓氧艙治療的副作用多數(shù)是輕微、短暫且可預(yù)防、可控制的。治療全程均在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)控下進(jìn)行，能最大程度保障安全?；颊咧委熐皯?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身健康狀況，如感冒、鼻炎、肺部疾病、癲癇病史或焦慮癥史。治療中需積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，掌握正確的調(diào)壓動(dòng)作，并及時(shí)溝通任何不適。治療后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充水分，觀察身體反應(yīng)。充分了解這些潛在的副作用，有助于消除不必要的恐懼，建立合理的治療預(yù)期，從而更好地配合這一有效的醫(yī)療手段，達(dá)到治療疾病的目的。