腎盂腎炎的早期癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛、發(fā)熱等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，早期可能表現(xiàn)為下尿路刺激癥狀或全身反應(yīng)。

1、尿頻

尿頻是腎盂腎炎早期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少。由于細(xì)菌刺激膀胱三角區(qū)或尿道黏膜，患者可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿數(shù)次的情況，夜間癥狀可能加重。尿頻常伴隨尿急感，但尿量通常不足50毫升。這種情況需與糖尿病、前列腺增生等疾病鑒別，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。

2、尿急

尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。腎盂腎炎患者因炎癥刺激膀胱神經(jīng)末梢，可能出現(xiàn)無(wú)法控制的急迫排尿感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁。尿急癥狀在飲水后可能加劇，但排尿后無(wú)法完全緩解不適感。部分患者會(huì)描述為膀胱區(qū)域灼熱感或墜脹感。

3、尿痛

尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道燒灼樣或針刺樣疼痛，多在排尿終末時(shí)加重。腎盂腎炎引起的尿痛常位于尿道遠(yuǎn)端或會(huì)陰部，因炎癥介質(zhì)刺激尿道黏膜導(dǎo)致。部分患者可能合并血尿，尿液檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。尿痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，抗生素治療后可快速緩解。

4、腰部酸痛

腰部酸痛多位于單側(cè)肋脊角區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。腎盂腎炎引起腎包膜牽張或腎周組織炎癥時(shí)，可表現(xiàn)為叩擊痛陽(yáng)性。疼痛可能向同側(cè)下腹部放射，體位改變時(shí)通常不緩解。該癥狀需與腰肌勞損、腰椎疾病鑒別，超聲檢查可見(jiàn)患側(cè)腎臟腫大。

5、發(fā)熱

發(fā)熱是腎盂腎炎全身性反應(yīng)的典型表現(xiàn)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。細(xì)菌內(nèi)毒素入血后可能引發(fā)寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。發(fā)熱多呈弛張熱型，抗生素治療前可能持續(xù)數(shù)日。血常規(guī)檢查常見(jiàn)中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白水平增高。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，確診后需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和勞累，注意會(huì)陰清潔。急性期應(yīng)臥床休息，體溫過(guò)高時(shí)可物理降溫，飲食需清淡并限制鈉鹽攝入。