寶寶打冷顫可能由環(huán)境溫度過(guò)低、排尿反應(yīng)、發(fā)熱前期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)保暖、補(bǔ)充水分、物理降溫、日常觀察、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，若伴隨精神萎靡或持續(xù)顫抖須及時(shí)就醫(yī)。

一、環(huán)境溫度過(guò)低

當(dāng)寶寶處于寒冷環(huán)境中，體表溫度感受器會(huì)受到刺激，通過(guò)神經(jīng)反射引起骨骼肌不自主收縮以產(chǎn)生熱量。這種情況無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需及時(shí)調(diào)節(jié)室溫至22-26攝氏度，給寶寶穿戴棉質(zhì)衣物，避免直接暴露在空調(diào)出風(fēng)口或風(fēng)扇下。若持續(xù)處于低溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫過(guò)低，出現(xiàn)口唇發(fā)紫等表現(xiàn)。

二、排尿反應(yīng)

嬰幼兒排尿時(shí)膀胱壓力驟減，可能引發(fā)植物神經(jīng)反射導(dǎo)致短暫寒戰(zhàn)。這是生理性現(xiàn)象，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但要注意更換尿布時(shí)避免寶寶腹部受涼。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，此類現(xiàn)象會(huì)逐漸減少，通常在一歲半左右自行消失。

三、發(fā)熱前期

感染性疾病如呼吸道感染時(shí)，致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱來(lái)達(dá)到新的設(shè)定溫度。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，用溫水擦拭寶寶腋窩等部位進(jìn)行物理降溫，并適當(dāng)補(bǔ)充母乳或溫水。

四、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，輕微的刺激可能引起興奮擴(kuò)散，表現(xiàn)為局部或全身顫抖。這種情況多見(jiàn)于3月齡內(nèi)的嬰兒，家長(zhǎng)需注意避免突然的聲音或光線刺激，日常可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

五、低鈣血癥

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可能引發(fā)手足搐搦或全身顫抖。這種情況通常伴有夜間啼哭、多汗等癥狀，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充維生素D滴劑，多進(jìn)行戶外日照活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶居住環(huán)境溫度穩(wěn)定，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。日常喂養(yǎng)要保證充足奶量，適時(shí)添加富含鈣質(zhì)的輔食如嬰兒米粉、蛋黃泥等。若發(fā)現(xiàn)寶寶顫抖時(shí)伴隨意識(shí)障礙、口吐白沫或持續(xù)超過(guò)5分鐘，應(yīng)立即送往醫(yī)院兒科就診。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的寒戰(zhàn)，建議記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。平時(shí)可通過(guò)嬰兒游泳、被動(dòng)操等活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但要注意控制活動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)。