為什么咳嗽好不了
咳嗽好不了可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。咳嗽長(zhǎng)期不愈需結(jié)合具體病因治療，常見干預(yù)方式包括環(huán)境調(diào)整、藥物治療、生活方式干預(yù)等。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥持續(xù)刺激咳嗽反射弧，常見伴隨咽癢、鼻塞癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染和鎮(zhèn)咳。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引發(fā)氣道黏液高分泌，表現(xiàn)為晨間咳痰、胸悶。需配合使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)加重，可能伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
4、過敏性咳嗽
接觸塵螨花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)，表現(xiàn)為干咳無痰。需檢測(cè)過敏原并規(guī)避，可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。
5、咳嗽變異性哮喘
氣道慢性炎癥導(dǎo)致咳嗽敏感性增高，冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。確診需做肺功能檢查，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，定期復(fù)查胸部CT或肺功能。過敏體質(zhì)者需勤換床單、使用防螨寢具，胃食管反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時(shí)呼吸科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
