白血病的癥狀主要包括貧血相關癥狀、出血傾向、反復感染發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大以及骨骼關節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于白血病細胞在骨髓內異常增殖，抑制正常造血功能并可能浸潤其他器官，導致一系列臨床表現(xiàn)。

一、貧血相關癥狀

白血病患者常因骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成減少而出現(xiàn)貧血。貧血會導致全身組織器官供氧不足，引發(fā)一系列癥狀。患者通常表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚黏膜缺乏血色，同時伴有明顯的乏力感，日?；顒雍笕菀赘械狡v不堪。部分患者會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、注意力不集中，嚴重時可能出現(xiàn)活動后心慌、氣短，甚至在休息時也感到呼吸困難。這些癥狀是白血病常見的早期表現(xiàn)之一。

二、出血傾向

白血病細胞在骨髓內大量增殖，會抑制正常巨核細胞的生成，導致血小板數(shù)量和質量下降，從而引起凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑，碰撞后容易形成大片青紫。常見癥狀還包括牙齦無誘因出血、反復鼻出血，女性可能出現(xiàn)月經過多或經期延長。嚴重時可能出現(xiàn)內臟出血，如消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血，顱內出血則可能危及生命。輕微的磕碰或外傷也可能導致出血不止。

三、反復感染發(fā)熱

白血病患者的正常白細胞，特別是中性粒細胞生成減少，同時功能也可能受損，導致機體免疫力顯著下降?；颊邩O易發(fā)生各種感染，且感染不易控制。常表現(xiàn)為反復發(fā)熱，體溫可高可低，使用普通抗生素效果不佳。感染部位以呼吸道最為常見，如反復發(fā)作的肺炎、支氣管炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀?？谇弧⒀屎?、皮膚、肛周等部位也容易發(fā)生感染，形成潰瘍、膿腫。嚴重感染是白血病患者常見的死亡原因之一。

四、肝脾淋巴結腫大

白血病細胞可浸潤淋巴造血系統(tǒng)以外的器官，其中肝、脾和淋巴結是常見的浸潤部位。淋巴結腫大通常表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性、進行性增大的腫塊，質地較硬，活動度差。脾臟腫大在體格檢查時可于左肋緣下觸及，嚴重時可達盆腔，患者可能感到左上腹飽脹不適或疼痛。肝臟腫大相對較輕，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適或隱痛。這些器官的腫大是由于白血病細胞在這些組織中異常增殖和堆積所致。

五、骨骼關節(jié)疼痛

白血病細胞可浸潤骨膜、關節(jié)或導致骨髓腔內壓力增高，從而引起骨骼和關節(jié)的疼痛。疼痛部位多見于胸骨、肋骨、脊柱和長骨，如四肢骨骼。疼痛性質可為持續(xù)性鈍痛或尖銳的刺痛，部分患者對胸骨壓痛尤為敏感。兒童患者可能因關節(jié)浸潤而出現(xiàn)關節(jié)腫痛，有時被誤診為關節(jié)炎。骨骼疼痛在急性白血病中較為常見，可能是疾病的首發(fā)癥狀。疼痛程度與白血病細胞的浸潤程度和骨髓內壓力有關。

當出現(xiàn)不明原因的持續(xù)乏力、反復發(fā)熱感染、皮膚黏膜出血、骨骼疼痛或體表無痛性腫塊時，應高度警惕白血病的可能性，并及時前往血液內科就診。確診依賴于血常規(guī)、外周血涂片及骨髓穿刺等檢查。白血病治療以化療、靶向治療、免疫治療及造血干細胞移植為主，治療期間需特別注意預防感染，保持口腔及皮膚清潔，避免受傷出血，進食高蛋白、高維生素、易消化的食物以支持治療，并嚴格遵醫(yī)囑定期復查血象和骨髓象。