糜爛性胃炎三級(jí)怎么治療
糜爛性胃炎三級(jí)需綜合治療，主要包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，避免自行用藥延誤病情。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑是核心藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，能顯著減少胃酸分泌，促進(jìn)糜爛面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可作為輔助選擇。治療周期通常需要4-8周，嚴(yán)重者需延長療程。
2、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍谖葛つば纬杀Ｗo(hù)層，硫糖鋁混懸凝膠能選擇性黏附于糜爛部位。聯(lián)合使用前列腺素類似物（如米索前列醇片）可增強(qiáng)黏膜防御能力，但孕婦禁用。
3、根除幽門螺桿菌
采用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素（如阿莫西林膠囊、克拉霉素片）+鉍劑，療程14天。治療前后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，避免細(xì)菌耐藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
4、生活方式干預(yù)
嚴(yán)格戒煙戒酒，避免辛辣刺激、過酸過熱食物。采用少食多餐原則，每日5-6餐，選擇易消化的粥類、面條等。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。
5、監(jiān)測與復(fù)查
治療期間每4周復(fù)查胃鏡觀察糜爛修復(fù)情況，必要時(shí)取活檢排除癌變。癥狀緩解后仍需維持治療2-3個(gè)月，逐步減量停藥。長期隨訪可每6-12個(gè)月檢查一次胃蛋白酶原比值。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，適量攝入維生素豐富的西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。急性發(fā)作期可選擇山藥小米粥、南瓜羹等養(yǎng)護(hù)胃黏膜的食物，避免粗纖維和產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即急診處理。
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