乳糜尿是什么意思
乳糜尿是指尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣外觀的異?，F(xiàn)象，主要由淋巴管與尿路之間發(fā)生異常通道導致乳糜液混入尿液引起。
一、病因機制
乳糜尿的核心發(fā)病機制是淋巴回流受阻，導致淋巴管內(nèi)壓力增高，最終使淋巴管與腎盂、輸尿管或膀胱之間形成瘺管。這種情況常見于絲蟲病感染，寄生蟲會阻塞腹腔淋巴干，也可能與結(jié)核、腫瘤壓迫或先天性淋巴管畸形有關。患者排尿時會觀察到尿液渾濁如乳汁，靜置后表面可能形成脂質(zhì)層。
二、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括持續(xù)性乳白色尿液，嚴重時可能伴有血尿使尿液呈現(xiàn)粉紅色。長期丟失淋巴液會導致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降和乏力，部分患者可能出現(xiàn)腰背部脹痛。若合并泌尿系感染，可伴隨尿頻尿急等癥狀，夜間排尿次數(shù)可能明顯增多。
三、診斷方法
確診需進行尿乳糜試驗，該方法通過乙醚提取檢測尿液中脂肪成分。膀胱鏡檢查可明確淋巴瘺發(fā)生部位，淋巴管造影能精確定位淋巴管阻塞位置。超聲檢查有助于排除腫瘤壓迫，尿常規(guī)檢查可檢測是否合并感染。
四、治療措施
輕度患者可采用保守治療，包括低脂飲食和臥床休息。藥物治療可選用海群生片劑驅(qū)除絲蟲，或使用抗生素膠囊控制繼發(fā)感染。對于嚴重病例，腎蒂淋巴管結(jié)扎術或淋巴管靜脈吻合術可有效阻斷瘺管。
五、預防護理
在絲蟲病流行區(qū)域需做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬傳播病原。日常飲食應控制脂肪攝入量，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期進行尿液檢查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動防止癥狀加重。
乳糜尿患者應注意保持每日飲水2000毫升以上，適當食用山藥、薏米等健脾利濕食材，避免油炸食品和肥肉等高脂食物。建議進行散步、太極拳等溫和運動，避免腹部受壓的體力活動。若尿液顏色持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，應及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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