對乳糜尿有多少了解
乳糜尿是淋巴循環(huán)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致腸道吸收的乳糜微粒逆流入尿液，使尿液呈現(xiàn)乳白色或渾濁米湯樣外觀的一種臨床表現(xiàn)。
乳糜尿的本質(zhì)是淋巴管與泌尿道之間的異常交通，最常見的原因是絲蟲感染導(dǎo)致的淋巴管阻塞和擴張，其他因素如腫瘤、結(jié)核、外傷或先天性淋巴管畸形也可能破壞淋巴管的完整性。當(dāng)腸道淋巴管吸收的富含甘油三酯和蛋白質(zhì)的乳糜液，因淋巴回流受阻或淋巴管破裂而反流入腎盂、輸尿管或膀胱時，就會混入尿液排出?；颊吲懦龅男迈r尿液靜置后常分為三層，上層為脂肪層，中層為乳白色或帶血色液體，下層為沉淀物。長期嚴(yán)重的乳糜尿可導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪大量丟失，引起營養(yǎng)不良、消瘦、水腫，甚至繼發(fā)泌尿系感染或形成乳糜凝塊堵塞尿路，造成腎絞痛或排尿困難。診斷通常依賴于尿液乳糜試驗陽性，并結(jié)合病史、體檢以及淋巴管造影等影像學(xué)檢查來定位瘺口和明確病因。
若出現(xiàn)乳糜尿，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。治療首要針對病因，如絲蟲病需進行規(guī)范的抗絲蟲治療。急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，采取低脂、高蛋白、富含維生素的飲食，多飲水，避免劇烈運動以減少淋巴液生成。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮進行腎盂灌注療法或手術(shù)治療，如淋巴管結(jié)扎術(shù)、淋巴管靜脈吻合術(shù)等以阻斷異常通道。日常生活中，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過量油膩食物。
相關(guān)推薦
